O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por entendimento com sua própria localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o emprego do meio por contraste intravenoso é imprescindÃvel para a avaliação.
O colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar do pouco frequente, deve executar parte do diagnóstico diferencial de icterÃcia. A investigação precoce é importante para de que mesmo que possÃvel fazer o tratamento da doença em sua própria fase inicial.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens de PET/CT têm o potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando Cafifa consumo do glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Ainda mais relacionada à demonstraçãeste por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Pode vir a ser por três ESTILOS – FORMATOção do massa, infiltrativo periductal e padrãeste por crescimento intraductal.
Em pacientes com doença irressecável, o terapia paliativo é a alternativa Muito mais indicada de modo a melhora da excelência do vida e sobrevida.
Suspensão do tempo por sangramento Diagnóstico molecular da febre amarela está disponÃvel pelo Fleury Entenda a interferência da biotina nos ensaios laboratoriais Detecção por clonalidade do linfócitos T por citometria de fluxo contribui utilizando este manejo de neoplasias linfoproliferativas Elevada prevalência e longo perÃodo desprovido sintomas impõem rastreamento precoce do DM2 Todos
O profissional desta área precisa deter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse pela melhoria Destes padrões de saúpor, presteza no trato para com ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
Em global, tal procedimento é indicado tais como medida paliativa em quadros do irressecabilidade, poré especialmentem, a indicação Têm a possibilidade de ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou nenhumas condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensão tumoral antes da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental para traçar a estratfoigia do drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar ESTES segmentos Muito mais dilatados.
Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste usando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse Ãndice Pode vir a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e nãeste está disponÃvel na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocação de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob este domÃnio do elevada tecnologia tais como Oftalmologia e quaisquer MODELOS por cirurgia.
Este que é este colangiocarcinoma? TÃpico do epitélio biliar de que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se por um tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida amei isso na maioria Destes casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fÃgado.
Por endoscopia, empregando a té especialmentecnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / 9,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este tratamento cirúrgico.
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Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colédoco;
B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, com alteração da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porfoim desprovido progressãeste por fio guia (Figura 4).